Cum alegem corect medicul ortodont: alegem după medic, alegem după cabinet sau alegem după oferta de preț? Care sunt semnalele de alarmă care ar trebui să ne îngrijoreze și să ne facă să reconsiderăm alegerea facuta?
Am vorbit cu dr. Laura Gârbea, ortodontie și ortopedie facială, despre cele mai importante aspecte de care e bine să țineți cont atunci când sunteți confruntați cu situația de a va pune aparat dentar.
Ce presupune un tratament ortodontic?
Un tratament ortodontic este specializat în principal în funcție de vârstă pacientului și se bazează pe un diagnostic correct.
La pacietii adulți poate fi reprezentat de aplicare unui aparat fix, ce presupune lipirea unor bracketi pe suprafață dinților, prin care să se corecteze anumite anomalii dento-alveolare (inghesuire dentară, spațieri dentare, rapoarte inverse, ocluzie adâncă etc).
Un tratament ortodontic are ca timp mediu 2 ani, interval în care la fiecare luna pacientul se prezintă la control pentru activarea aparatului.
În cazul unor anomalii mai complexe, de baze maxilare, la adulți mai există un tip de tratament numit tratament ortognat care precede o intervenție chirurgicală ortognata pentru corectarea acelei anomalii.
La copii, tratamentul poate influență și creșterea oaselor și atunci vorbim despre Ortopedie Dento-Facială, care se realizează în principal cu aparate mobile, aparate funcționale, dar în anumite cazuri în dentiție permanentă se aplică și aparate fixe.
Fiecare copil ar trebui să se prezinte la medicul ortodont la vârstă de 7-8 ani pentru a putea beneficia de un tratament interceptiv.
De ce este indicat să mergem la medicul specialist și nu la stomatolog?
Un medic specialist ortodont a absolvit, ca și stomatologul generalist Facultatea de Medicica Dentară, dar spre deosebire de acesta a urmat și un program de rezidențiat de trei ani și foarte multe cursuri de specialiatate. Ortodontul este medicul care are o practică limitată la ortodonție și este cel care ar trebui să diagnosticheze și a tratze acești pacienti.
Ce ne puteți spune despre pacienții care vin la retratament?
Exista și pacienți care se adresează din nou unui medic ortodont pentru un retratament.
Acest lucru se întâmplă din diferite motive:
- fie pacientul nu a urmat indicațiile de a purta un aparat de contenție după finalizarea tratamentului ortodontic,
- fie nu s-a stabilit un diagnostic corect și deci planul de tratament nu a fost condus corespunzător,
- fie tratamentul ortodontic nu a reușit să rezolve principala problema adresată de pacient.
Exista și pacienți cu indicație de chirugie ortognata care au urmat un tratament compensator ortodontic cu extracții dentare, iar ulterior nu sunt mulțumiți de aspectul facial, al profilului și doresc un retratament ortognat.
Cum alegem corect medicul ortodont: alegem după medic, alegem după cabinet sau alegem după oferta de preț?
Care sunt semnalele de alarmă care ar trebui să ne îngrijoreze și să ne facă să reconsiderăm alegerea facută?
Cred că toate cele trei aspecte sunt importante pentru pacienți.
Mulți dintre aceștia aleg să urmeze un tratament ortodontic în clinica în care și-au realizat și alte tratamente stomatologice, fiind familiarizați cu acel spațiu și cu medicii de acolo.
Consider că pacienții ar trebui:
- în primul rând să fie atenți la medic, la modul în care comunica și la modalitatea de prezentare a planului de trament;
- să fie îngrijorați dacă la a două programare deja li se aplică un aparat, fără ca medicul să afle care este principala problema a pacientului, istoricul clinic al acestuia și fără să studieze întrega documentație;
- să fie atenți și la reducerile foarte mari de preț, sau la clinicile care au preț foarte scăzut al aparatelor ortodontice.
Ce ne puteți spune despre aparatele dentare?
Care sunt detaliile pe care e bine să le luăm în considerare în momentul în care alegem aparatul?
Aparatele dentare pot fi fixe sau mobile.
- aparatele mobile, purtate de copii, sunt confecționate dintr-un material dur numit acrilat care poate avea diferite culori sau chiar personaje din desene animate; ele prezintă și elemente metalice (sârme) care retentioneaza acel aparat pe dinți și care corectează diferite poziții anormale ale dintilor.
- aparatele fixe presupun lipirea pe fiecare dinte a unor plăcute numite brackets; metalice, ceramice sau din safir, prin care trece un arc metalic, considerat motorul tratamentului ortodontic; acestea pot fi lipite pe suprafață dinspre buze a dinților sau pe interior, spre limba.
- aparatele din cermica sau din safir, precum și cele lipite pe interior sunt considerate estetice, pentru că sunt aproape invizibile și sunt alese de pacienții preocupați de estetică și de cei care lucrează în anumite domenii de activitate unde aspectul estetic este foarte important. Aceste aparate sunt mai costisitoare decât cele metalice.
Tratamentul nu este influențat de tipul de aparat, dar cele estetice necesită o întreținere mai atenta.
In alegerea unui aparat dentar pacienții sunt influențați de aspectul estetic, prețul aparatului, dar și de calitatea umana a medicului si de modul in care relationeaza cu acesta.
Care sunt cele mai des întâlnite mituri despre aparatul dentar? Cum le explicați dvs?
- după îndepărtarea aparatului fix rămân pete pe dinti
Aparatul dentar nu modifică suprafață dinților.
Acele pete albe care se observă uneori după indepartarea aparatului sunt, de fapt, carii incipiente.
Acestea apar din cauza unei ingiene realizate necorespunzător. În jurul bracketurilor rămân resturi alimentare, care dacă nu sunt îndepărtate prin periaj, folosirea apei de gură și folosirea periutei interdentare, duc în timp la resorbția smalțului și la apartitia unei carii dentare.
- nu se poate realiza tratament orotodntic la adult
În prezent, foarte mulți pacienți adulți se adresează medicului ortodont fie pentru a obține o aliniere dentară și ocluzie corectă, fie pentru un tratament înainte de protezarea unei edentații mai vechi.
În cazul edentației, dinții migrează sau se înclină către spațiul rămas gol și atunci este necesară îndreptarea acestor sau deschidere spațiului pentru inserarea unui implant sau a unei lucrări protetice. Există posibilitatea și a închiderii acelui spațiu cu dinții vecini dacă osul existent permite acest lucru.
În cazul adulților cu probleme parodontale trebuie realizat un tratament parodontal obligatoriu înainte și trebuie menținută o igienă impecabilă pe tot parcursul tratamentului ortodontic.
- dupa ce se scoate aparatul dinții se înghesuie la loc
Inainte de aplicarea aparatului se explică pacientului care sunt etapele unui tratament ortodontic iar contenția este o etapă foarte importantă. După îndepărtarea aparatului se vor purta niște aparate de contenție pentru a menține rezultatele obținute pentru că tendința imediată a dinților este de a reveni la poziția inițială. Timpul de purtarea se stabilieste în funcție de tipul de aparat de contenție și de tipul de anomalie avută de pacient anterior. De obicei aceste aparate sunt ușor de purtat, comode pentru pacient și aproape invizibile (gutiere, retainer colat).
- nu punem aparat când avem dinți de lapte că oricum se schimba
Aplicarea unui aparat dentar în dentiție temporară (de lapte) sau dentiție mixtă este indicată pentru modificarile pe care le determina la nivelor oaselor.
La acea vârstă încă există o posibilitate de lărgire și alungire a oaselor maxilarelor pentru a rezolva o înghesuire a dinților sau a unei mușcături inverse.
Folosindu-ne de interpretarea tiparului de creștere al copilului, cu anumite tipuri de aparate se poate modifică și poziția unui maxilar față de celălalt. Un tratament interceptiv la această vârstă este foarte important pentru a evita exctractii dentare în tratamentul corectiv.
Ce recomandați oricărui pacient care e pe punctul de a începe un tratament ortodontic?
Daca un pacient consideră că necesită un tratament ortodontic îi recomand:
- o consultație primară la un medic ortodont care să stabilească dacă are sau nu indicație de tratament ortodontic. Ar trebui să aleagă acel medic în funcție de certificările obținute, experiență, mod de lucru;
- să ia o decizie după ce i se prezintă un plan de tratament cu avantaje și dezavantaje pentru că un tratament ortodontic presupune timp, disciplină și determinare din partea pacientului.
